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大疫之中有大醫(yī)

防疫與治疫，都離不開(kāi)醫(yī)生。中國(guó)古代，有一批批的大醫(yī)，在大疫中挺身而出，為后人留下了寶貴的精神財(cái)富與應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

東漢末年，名醫(yī)張仲景的傳世名著《傷寒雜病論》就是在瘟疫中寫(xiě)就的。當(dāng)時(shí)，張仲景宗族原本有200多人，10年間死亡了2/3，其中因“傷寒”這種疫病死去的占七成。張仲景在傷心哀痛之余，積極救疫，后來(lái)寫(xiě)成了《傷寒雜病論》。全書(shū)細(xì)致地辨別患傷寒者不同階段的癥狀變化，提出相應(yīng)治法，成為中醫(yī)辨證論治的典范之作。張仲景也被后世尊稱(chēng)為“醫(yī)圣”。

唐代名醫(yī)孫思邈的名篇《大醫(yī)精誠(chéng)》，樹(shù)立了中醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范，其中要求醫(yī)生要“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，在救治病人時(shí)“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命”。他本人躬行實(shí)踐，收治被社會(huì)歧視的慢性傳染病麻風(fēng)患者600多人。他還提出“天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之”的防治思想，尤其提出了許多養(yǎng)生思想，其醫(yī)德醫(yī)術(shù)深為后世敬仰，有“藥王”之稱(chēng)。

1232年，蒙古軍隊(duì)圍攻汴京，金兵死守?cái)?shù)月，發(fā)生大疫?！督鹗贰酚涊d：“汴京大疫，凡五十日，諸門(mén)出死者九十余萬(wàn)人?！碑?dāng)時(shí)名醫(yī)李杲從中醫(yī)角度出發(fā)，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)治理脾胃內(nèi)傷，令“正氣存內(nèi)”以抵御病邪，這特別適合戰(zhàn)亂環(huán)境中營(yíng)養(yǎng)不良的人群。對(duì)于急性瘟疫，李杲創(chuàng)制的“普濟(jì)消毒飲”全活甚眾，人們將藥方刻在石碑上以流傳。

明清時(shí)期，出現(xiàn)了許多現(xiàn)在仍然在應(yīng)用的救疫名方，都是名醫(yī)在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)出來(lái)的。如吳又可的達(dá)原飲、葉天士與吳鞠通的銀翹散、余師愚的清瘟敗毒飲、楊栗山的升降散和王清任創(chuàng)制的解毒活血湯等。面對(duì)各種瘟疫，一代代大醫(yī)毫不退縮，不避艱險(xiǎn)，反復(fù)在實(shí)踐中研究治法，得出非常有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。

中西醫(yī)并重的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)

近代西方醫(yī)學(xué)在晚清傳入中國(guó)后，引起了很多關(guān)于中西醫(yī)的比較與論爭(zhēng)。1910—1911年，我國(guó)東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫。清廷起用西醫(yī)伍連德主持東三省防疫。伍連德通過(guò)一系列的隔離防疫手段，有效地平息了疫情。中華民國(guó)成立之后，逐步建立全國(guó)性的衛(wèi)生防疫機(jī)制，各省市紛紛設(shè)立包含防疫職能的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。1916、1930、1944年國(guó)家三度頒布《傳染病預(yù)防條例》或《傳染病防治條例》。由于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，在廣大城鄉(xiāng)仍然只依賴(lài)中醫(yī)中藥來(lái)防治疫病。當(dāng)時(shí)在觀(guān)念上卻出現(xiàn)了質(zhì)疑中醫(yī)藥科學(xué)性的論調(diào)。

實(shí)際上，中醫(yī)早已在吸收新知，參與到傳染病防治中。如1917-1918年山西等地鼠疫大流行，中醫(yī)曹元森、楊浩如等前去大同與西醫(yī)協(xié)同防疫；1919年廊坊一帶霍亂流行，中醫(yī)孔伯華、楊浩如等參加防治，他們深入村莊救治病人，受到歡迎。1924年，山西再次發(fā)生鼠疫，山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)“選派中醫(yī)并能曉西醫(yī)治法及針?lè)ā钡?名醫(yī)生，前去主持防疫，他們中西醫(yī)結(jié)合，及時(shí)控制了疫情。

民國(guó)政府后來(lái)通過(guò)《中醫(yī)條例》，使中醫(yī)合法化。在1931-1945年的抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中，中醫(yī)被納入戰(zhàn)時(shí)防疫體系。以中央國(guó)醫(yī)館為主設(shè)立的中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院，先后在南京、重慶等地積極救護(hù)軍民。由于抗瘧藥奎寧來(lái)源中斷，在大后方還成立了國(guó)藥研究室，通過(guò)研究驗(yàn)方，證實(shí)中藥常山治療瘧疾有良好效果，提取了有效成分常山堿并確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)，引起世界藥學(xué)界的矚目。

新中國(guó)的成立和社會(huì)主義制度的確立，為我國(guó)的衛(wèi)生防疫事業(yè)開(kāi)辟了嶄新的道路。1950年8月即召開(kāi)了新中國(guó)第一次全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議，確立了“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針；1951年中共中央發(fā)布《中央關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》，對(duì)全國(guó)防疫工作作出全面部署。數(shù)十年來(lái)，國(guó)家大力推行預(yù)防接種，持續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建立全國(guó)性的衛(wèi)生防疫體系，積極開(kāi)展鼠疫、血吸蟲(chóng)、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核、艾滋病等專(zhuān)項(xiàng)防治。1961年基本消滅天花，2000年實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎，許多傳染病發(fā)病降到歷史最低水平。進(jìn)入21世紀(jì)后，成功應(yīng)對(duì)SARS、新型禽流感、新布尼亞病毒等新發(fā)傳染病，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷完善，人民群眾有了更多獲得感、幸福感、安全感。

（摘編自《求是》2020年第4期 鄭洪/文）